EL PAPEL DEL ACIDO TRICARBOXILICO Y EL STRES OXIDATIVO EN LA DIABETES

La diabetes en nuestro medio, juega un papel muy importante a raíz de su incremento significativo en los últimos años, un mal de preocupación mundial al ser considerado una de las enfermedades crónicas más graves de nuestro entorno. Los proceso metabólicos en el organismo están muy relacionados con esta enfermedad; un ejemplo de éste, es la circulación de aniones anormalmente asociados con el ciclo de Krebs, en pacientes con acidosis metabólica. El artículo buscaba la relación entre la enfermedad y la diferencia significativa de iones que habían a partir de la consecuencia de ésta, lo que llevó hacer un estudio experimental donde tomaron como base el examen enzimático de ultrafiltrado de pacientes con cetoacidosis diabética, acidosis láctica, acidosis idiopatica y acidosis metabólica, en el cual se compararon aniones de bajo peso molecular incluyendo, citrato, isocitrato, (alfa)-cetoglutarato, succinato, malato. Y d-lactato, con exámenes de sujetos control, es decir con sujetos “sanos“. Al ser comparados, se demostró que el isocitrato aumentaba significativamente, en cambio, que el citrato y el succinato no aumentaba sus niveles. Igualmente el lactato también estaba elevado, los cuales llegaban a unas conclusiones muy valederas en el que describían, que la tasa de liberación de oxigeno en el ciclo de Krebs, era la clave en la producción de los ácidos intermedios por efecto de la hipoxia, el cual demuestra que sí existe, una relación de los ácidos metabólicos en la diferencia de iones y el ciclo de krebs. Me pareció muy interesante el anterior experimento pues a través de él fue posible relacionar la gran diferencia de iones, en el cual se llegó a la conclusión de que a partir de la alteración de oxigeno por medio del ciclo de krebs, generaba situaciones de bajo contenido de este, lo que producía un incremento en los ácidos intermedios y por tal la diferencia de aniones en pacientes asociados con acidosis. En mi segunda revisión acerca del estrés oxidativo, se valoraba el rol de la diabetes en la patogénesis esclerótica, una enfermedad también muy importante, la cual consiste en la formación de placas asteroscleróticas que se adhieren al endotelio y tapan poco a poco los vasos, causando la obstrucción de éstos. Han sido muchos los estudios realizados en modelos animales para determinar cual es el papel de la diabetes en todo esto y su relación al estrés oxidativo en la patogénesis esclerótica, los cuales desde mi punto de vista me parecen muy buenos, pues a través de ellos se han descrito diferentes procesos permitiendo ver sus resultados de forma similar a lo que posiblemente se encontraría en los humanos. Según este artículo, los modelos propuestos nos ayudan a comprender mejor varias hipótesis que aún son controversiales y desde el punto de vista de la diabetes, ha relacionarla con la ACELERACION DE LA ATEROSCLEROSIS, en el cual nos la propone como consecuencia a la oxidación de lipoproteínas que son captadas en la pared arterial. Este proceso es inflamatorio lo cual puede estimular a las células endoteliales para producir más moléculas pro inflamatoria y expresar más adhesión molecular al endotelio al igual que monocitos y linfocitos. Allí, también intervienen la secreción de factores de crecimiento por las células endoteliales, y la adhesión de lipoproteínas de baja densidad. En conclusión han demostrado que la diabetes sí acelera la aterosclerosis; por tal me pareció de gran importancia porque nos ayuda a comprender mejor, procesos fisiopatológicos como éstos. - Circulating anions usually associated with the Krebs cycle in patients with metabolic acidosis. - Masson fr. Vente de revues et de livres médicaux et Paramé dicaux , concours et formation